Малярия: история болезни на Ближнем Востоке. Как боролись в ОАЭ и какая ситуация сейчас

Когда ходишь между величественными небоскребами, рядом проезжают шикарные автомобили и толпы туристов праздно прогуливаются по огромным торговым центрам, даже не задумываешься, что каких-то 50 лет назад в Эмиратах шла настоящая война с этой смертельной болезнью. Как это было, к чему привело и что делается сейчас — читайте далее.

На всякий случай, для наиболее впечатлительных (кто уже пошел отменять бронь в гостинице и рвать билет), сообщаю: с 1997 года в Эмиратах не зафиксировано ни одного случая заражения, а с 2007 года ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) объявила страну свободной от малярии.

Немного общих фактов

Малярия — не насморк, известный каждому, поэтому немного справочной информации для понимания важности вопроса.

Итак, малярия — одно из самых-самых древних заболеваний на нашей планете (найдены 30 миллион летние окаменелости комаров с малярийными паразитами). Насколько долго данная болезнь именно с человечеством никто еще точно не определил (был найден череп одного из видов Homo (возрастом порядка 145 000 лет) с признаками малярии, но не факт, что и на другие виды тогда мутировал). Точно известно, что первое письменное упоминание болезни — китайский трактат примерно 2700 года до н.э.

Пути передачи три:

1. Через укус инфицированного комара (укусил больного, потом здорового человека)
2. Непосредственно через кровь (скажем, при переливании)
3. От матери плоду («врожденная»)

Есть несколько видов малерии (в зависимости от возбудителя), но так как Ближний Восток относится к эндемическим (типовым) регионам малярии, то рассматриваем только четырехдневную (Plasmodium malariae) — ее относят к доброкачественному типу (т.е. при должном лечении не является смертельной) и наиболее опасна детям и беременным женщинам. Основной симптом — лихорадка, но при отсутствии лечения крайне вероятны рецидивы, при которых уже страдают внутренние органы.

С малярией борются во всем мире, по большей части успешно, но полностью она еще не побеждена (на начало 21 века ежегодно фиксировалось порядка полмиллиарда случаев болезни с летальным исходов от 1 до 3 миллионов, а к 2019 году смертей значительно меньше — до полумиллиона случаев в год).

Самым распространенным средством лечения остается хинин и лекарства на его основе. 100% действующей вакцины до сих пор не существует, но постоянно ведутся исследования в данной области.

Малярия и Ближний Восток

Как я уже писал ранее, Ближний восток — эндемический (типовой) регион для малярии. Считается, что инфекция пришла сюда из Африки и климат ей пришелся по нраву, поэтому на начало 20 века данный регион был наиболее «смертоносным» (см. график ниже).

Начало войны с малярией в данном регионе приходится на 40-е и 50-е годы прошлого столетия (что видно по резкому спаду на графике), однако побороть ее окончательно не удавалось еще долгое время.

Непосредственно в Эмиратах борьба с болезнью шла с самого объединения, ведь на тот момент уровень распространения болезни составлял от 30 до 60 % в зависимости от региона (по данным Министерства Здравоохранения).

Борьба шла на всех фронтах:

• Людей просили следить за стоячей водой, в которой могли развиться комары (например, сливы от кондиционеров)
• Призывали пить таблетки от малярии не реже одного раза в неделю (для жителей восточного побережья дважды в неделю)
• Муниципалитет Шарджи раздавал бесплатные таблетки от малярии отелям, крупным компаниям и местным жителям
• Департамент общественного здравоохранения Дубая опрыскал помещения для рабочих инсектицидом

К 1997 году в ОАЭ не было зафиксировано ни одного случая местной малярии, а в 2007 году ВОЗ объявило Эмираты свободными от заразы.

А что сейчас?

В стране ведется постоянный мониторинг ситуации, ведь путешественники могут завести малярию из стран, в которых она еще есть и опасна (особенно из Индии, Африки и Юго-Восточной Азии).

Вот несколько цитат из интервью Доктора Махмуд Фикри, помощника заместителя министра профилактической медицины Министерства здравоохранения (Источник).

Мы принимаем меры наблюдения, чтобы продолжать держать это под контролем. У нас есть три региональные команды, которые собирают образцы личинок, которые затем мы отправляем в лабораторию Центрального управления по борьбе с малярией в Шардже

Доктор Махмуд Фикри, помощник заместителя министра профилактической медицины Министерства здравоохранения.

Региональные группы должны заниматься всеми этими вопросами и несут ответственность за мониторинг видов комаров в стране. Это непрерывная программа, направленная на мониторинг самки комара Anopheles, которая является переносчиком заболевания

Доктор Махмуд Фикри, помощник заместителя министра профилактической медицины Министерства здравоохранения.

Затем годовой отчет представляется в региональное бюро ВОЗ в Каире.

Кроме этого, Эмираты помогают бороться с малярией и на международном уровне.

В 2020 году Его Высочество Мухаммад ибн Заид выделил 1,5 млн долларов организации Malaria No More для борьбы с болезнью.

В 2022 году был открыт институт малярии и климатических решений (IMACS), являющийся частью программы «Прогнозирование здорового будущего» (FHF). Данный институт призван собирать мировой опыт, разрабатывать стратегии и внедрять программы по борьбе с малярией по всему миру.

Университет «Искусственного интеллекта» имени Мухаммада ибн Заида в Абу-Даби оказывает полноценную поддержку вновь созданному институту (Источник)

ИИ добился впечатляющих успехов за последнее десятилетие. Мы стремимся найти возможности использовать наш опыт для улучшения показателей здоровья во всем мире, в частности, посредством сотрудничества с IMACS в борьбе с малярией

Доктор Хосни Гедира, директор по научным исследованиям,

***

Авторские статьи о Ближнем Востоке, новости и просто про жизнь в Эмиратах выкладываю в ТГ‑канале (ниже в «Об авторе» или в поиске Telegram — Домохозяин в Дубае)